Affiliation et facturation

Améliorer la précision des paiements avec une affiliation et une facturation rationalisées

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Les programmes d’assurance maladie reposent sur l’e-commerce. Votre département chargé des programmes de santé doit vérifier que l’affiliation, la facturation, le suivi et le recouvrement sont effectués en toute fluidité à mesure que des milliers d’utilisateurs consultent les informations, recherchent les meilleures opportunités et s’engagent dans des échanges publics/privés. Une solution d’intégration robuste est indispensable à votre réussite.

Notre solution d’affiliation et de facturation joue en faveur de transactions sécurisées de qualité en temps réel entre les programmes de santé, les prestataires, les fournisseurs et les systèmes nationaux/locaux. Enregistrez rapidement particuliers et groupes (modèles publics et privés) et accédez facilement aux échanges des assurances de santé locales et nationales. Vous pouvez en outre réaliser des contrôles de la qualité des données, une intégration des paiements et une inversion des primes plus rapidement.

Bénéficiez d’une solution d’intégration pour les échanges privés afin de profiter de transactions sécurisées de qualité en temps réel entre les programmes de santé, les prestataires et les systèmes régionaux/nationaux.

Nous pouvons vous aider !

Rationaliser le traitement et la réception des factures afin de garantir des paiements et des ajustements précis.

Réduisez les coûts d’administration et augmentez la trésorerie

Gérez un nombre illimité de relations contractuelles et de relations de paiement complexes

Intégrez facilement de nouveaux plans/produits de détail axés sur le consommateur

Contactez-nous pour en savoir plus sur :

Tarification et création de devis
Créez une solution robuste pour établir des devis aux nouveaux prospects et pour fournir des propositions personnalisées. Calculez les primes en fonction d’un ensemble fiable d’attributs du taux. Créez des devis en temps réel pour des groupes ou des particuliers. Tirez parti d’un moteur de tarification flexible basé sur des règles. Déterminez les taux à l’aide d’une matrice flexible qui contient plusieurs niveaux de gamme. Concevez et déployez de nouveaux programmes et de nouvelles offres groupées en toute simplicité.
Affiliation et vérification de l’éligibilité
Allégez la charge administrative relative à la gestion des bénéfices et à la création de rapports, augmentez le nombre d’affiliations et améliorez la satisfaction des participants. Simplifiez le traitement des affiliations et des contrats de groupe. Prenez en charge les transactions HIPAA 834, 820, 270 et 271. Synchronisez les données avec les systèmes internes et secondaires. Respectez les procédures et les politiques d’affiliation PPACA. Rapprochez les informations relatives aux membres avec les systèmes internes et externes.
Tableau de bord des représentants du service client
Profitez d’un système efficace de programmes de santé avec une intégration fluide des systèmes nationaux, des agences locales et des autres fournisseurs. Gérez et analysez efficacement les interactions et les données des membres tout au long du cycle de vie. Assurez l’intégration avec les systèmes secondaires de créances et de comptabilité générale. Exécutez une intégration des données en temps réel, extensible pour répondre à l’augmentation des volumes. Assurez l’interconnexion fluide des multiples échanges. Tirez parti de l’intégration des standards du secteur.
Interfaces et intégration
Profitez d’un système efficace de programmes de santé avec une intégration fluide des systèmes nationaux, des agences locales et des autres fournisseurs. Gérez et analysez efficacement les interactions et les données des membres tout au long du cycle de vie. Assurez l’intégration avec les systèmes secondaires de créances et de comptabilité générale. Exécutez une intégration des données en temps réel, extensible pour répondre à l’augmentation des volumes. Assurez l’interconnexion fluide des multiples échanges. Tirez parti de l’intégration des standards du secteur.
Conformité et création de rapports
Prenez en charge un suivi et un rapprochement précis des paiements à l’aide d’une série de rapports standard qui respectent la plupart des exigences des rapports utilisés par les programmes de santé. Générez des rapports sur la conformité et la réglementation. Suivez les mesures via un tableau de bord. Créez des rapports sur les affiliations, la participation et le compte. Fournissez des informations précises sur la couverture afin de facturer convenablement les services. Vérifiez l’exactitude en intégrant diverses données transactionnelles et fonctionnelles issues des principaux systèmes de l’entreprise.
Paiement et facturation des primes
Avec des fonctionnalités complètes de facturation et de paiement, vous pouvez profiter d’une comptabilisation précise du chiffre d’affaires et d’une gestion des créances. Produisez toutes les données nécessaires à la facturation et au remboursement. Traitez les affiliations annuelles/rétroactives et les changements et mises à jour des taux ad hoc. Générez des factures individuelles, groupées ou fractionnées pour simplifier la facturation des primes et des frais pour plusieurs entités. Gérez les programmes complexes de facturation et de paiement. Traitez les méthodes de paiement électronique/au format papier.
Assurance qualité et tests
Nous fournissons une gamme complète de services de test et pouvons intégrer les exigences propres aux clients à plusieurs pratiques et disciplines de test pour une stratégie reconnue en la matière. Nous pouvons non seulement déployer des structures et des solutions de test innovantes prêtes à l’emploi, mais aussi fournir des services de test spécialisés dans des domaines émergents, comme la mobilité, l’analytique et la sécurité.
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